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宝宝教室

亲爱的爸爸妈妈,就像所有的人际关系一样,需要花时间去了解对方的语言。每个宝宝都是一个独特的生命个体,虽然他不会言语,但是由观察他的行为中,照顾者将逐渐了解宝宝。如能配合他的状态,采取适当适时的的照顾,彼此的关系将更协调。
首先我们必须先了解宝宝的意识状态,您可以从下表了解到不同状态下宝宝的表现也不一样,当您对他的状态很熟悉,而能给予适当的回应,您将会更能享受这难得的亲子时光。

宝宝的意识状态
>熟睡期
宝宝的呼吸规律,没有肢体的动作。脸或腿部没有动作。偶有惊吓动作。很难吵醒,若被吵醒,很快又睡着。可以从事需要宝宝不动的照顾,如剪指甲。照顾者也可以趁这个时候休息。

>浅睡期
肢体动作多。呼吸不规律。有脸部动作及表情。眼皮下眼球转动。较有反应。要吵醒宝宝比较不困难。但是不是很适合喂食(勉强喂食多失败)。在这段时间他会有很多动作和声音,不要急着去打扰他,他可能自己又进入深睡期。

>嗜睡期
动作不定。呼吸不规律。时而张眼或闭眼。反应较慢。眼皮看起来很沉重的样子。较容易叫醒。很难分辨宝宝是清醒或睡觉。如要喂食,需花一段时间让他完全清醒。可以给宝宝视觉或听觉的刺激来叫醒他。
>清醒安静期
很少肢体的动作。呼吸规律。眼睛睁大而明亮。很容易注意刺激。适合喂食和宝宝说话,看着宝宝,或抱宝宝。是宝宝反应及学习的最佳状态。如果宝宝有想吃奶的表现,也适合开始喂食。

>清醒活动期
很多肢体动作。脸部表情动作很多。眼睛睁大。烦躁。对刺激很敏感。宝宝于此时通常开始吃奶。是一个需要改变的讯号,如:需要进食,换姿势等。可能不易和宝宝互动。如果独处,宝宝常会开始自我安抚的动作(如吸手指)。

>哭闹
呼吸不规则。脸部皱成一团。哭。肤色改变。是一个需要改变的讯号。有的宝宝可以自我安抚(例如吸自己的手指),有的宝宝需要外来的安抚。尽量不要等到这个时候才开始喂奶。

行为暗示
所谓行为暗示是宝宝有需求时,所表现出来的声音、动作、表情,以提醒照顾者注意并回应他的需求。

可以接近、互动的暗示?
最明显的表现就是在吃奶时有的宝宝会发出声音。或者他的眼睛睁得很亮,盯着您的脸看,甚至就对着您发出声音来。手脚很平顺的动着。另外您可能可以感觉到他的脸部表情十分明亮开展,额头上扬,一副期待着的表情。

什么时候该停止,让宝宝休息呢?
最明显的就是他开始烦躁、想哭,手臂往前或往上伸得直直,手指张开,甚至身体就转离开您。另外您可以看到他的表情开始变呆滞、出现愁眉苦脸、身体躯干往后弓,眼神避开您的注视。
宝宝还不会说话,对很多妈妈来说,要解读这小小孩的需求还真是不容易,不是常常解读错误就是回应的方式不是宝宝要的,尤其当宝宝哭闹时,不知是该先喂奶还是先换尿布,手忙脚乱,的确常常觉得挫折、沮丧。这都是您和宝宝彼此沟通慢慢适应的过程,待孩子的暗示您越来越了解,您也越来越抓的住回应孩子需求的技巧,那时的您会非常的有自信,继续享受孩子带给您最甜蜜的负荷啰!

>>>以下用以条列式表达(红字是问题,黑字是说明)

宝宝会咬乳头

被宝宝咬乳头感觉是非常疼痛,妈妈的经验是在整个喂奶的过程中会非常紧张害怕宝宝是否会再咬乳头,而无法放松的享受喂母乳,通常这样的情况宝宝并不需要离奶。您需厘清宝宝咬乳头的原因给予正确的资讯及协助。

宝宝会咬乳头有许多原因,大部分的原因是宝宝将要长出第一颗牙齿,其他可能原因是:感冒或耳朵感染(宝宝吞咽困难,鼻子塞住难以呼吸),要吸引妈妈注意等。

下列的一些方法能减轻宝宝咬所致的疼痛,以协助您渡过这个过程,但是并不能马上让宝宝不咬您的乳头。

您遇到这样的状况时需保持冷静取代因疼痛而大叫,将宝宝往您的胸部揽,让宝宝的鼻子被乳房稍闷住,他的嘴巴自然会张开。此时检查您的乳头有无受伤,若受伤挤出乳汁涂于乳头上。
后续您该怎么做:

1. 您可以以严肃的口气而且持续地告诉宝宝不可以咬乳头,咬乳头妈妈的感觉是如何,并稍暂停此次哺乳。有的妈妈会于每次喂奶前提醒孩子不可以咬乳头,含上去前轻轻的含上去,并实地的示范给孩子知道应该怎么做,如此反覆的与宝宝沟通,也能感受到不错的效果。

2. 教育孩子哪些东西可以咬,如:固齿器,毛巾,米饼,水果…等等,但妈妈的乳头不可以咬。

3. 若宝宝有感冒的状况,建议妈妈采直立的方式喂奶,较能帮助宝宝呼吸,宝宝比较不会有咬乳头的状况。

4. 若因长牙所引起的牙龈不舒服,可在喂奶前给予干净的冷毛巾,或冰凉的固齿器以缓和牙龈肿胀的不舒服。较大孩童可提供冰凉的副食品,例如:切块的苹果或梨子。

5. 仔细想想在什么状况下宝宝容易咬乳头,例如您一边喂奶一边做别的事,如讲电话、与别人聊天,看电视等。让宝宝觉得您忽略了他,这时孩子在提醒您,我在喝ㄋㄟㄋㄟ也需要同时和您有其他的接触。

6. 当您有其他情绪压力时,宝宝也会感受到,有的孩子也会以咬乳头表现,此时妈妈需要给自己一点时间跟家人或好友谈谈,找出纾解压力的方法。

7. 当孩子还不想睡的时候,您要强制以喂奶让宝宝睡觉时,宝宝也会咬乳头。

<文摘自国民健康局>

亲子同室的好处:

1. 您可以依宝宝的需求喂奶,完全的满足宝宝生理及心理的需求,您也能尽早适应宝宝出生后的生活及学习如何照顾您的宝宝。
2. 增进您和宝宝亲子关系。
3. 碰到任何关于喂奶及照顾宝宝的疑问,您能及早与医护人员讨论处理的方式,增进您和家人照顾宝宝的能力。
4. 宝宝需要喝奶时,您不需宝宝室、病房之间来来回回走好几趟,而能增加您的休息时间。
5. 宝宝出生后非常需要与子宫相同的环境,待在妈妈的身边,窝在妈妈的温暖胸前吃奶,可以获得莫大的安全感。

实行亲子同室有这么多的好处。例行性隔离妈妈和刚出生的宝宝已经是过时的事了。

没有证据显示妈妈与宝宝分开后可以获得比较好的休息,相反地,您和宝宝在一起反而可以好好地休息而比较放松。您与宝宝要学习有同样的睡眠节奏,如此,当宝宝为了要吃东西而开始醒来时,您自然会跟着醒来。但是如果宝宝在别处,当他醒来时,您可能仍在熟睡中,被叫醒时会觉得疲惫。

宝宝在开始哭之前会有一段长时间表现出准备要吃奶的样子,像是呼吸改变,或是伸展手脚,这时您会从浅眠中苏醒,奶水开始流出,然后安静的宝宝会满足的吃奶。如果宝宝在尝试吸奶前已经哭过一阵子,那即使他很饿了,还是会抗拒吸奶。我们鼓励妈妈和宝宝在医院时就睡在一起,这种方式可以让您同时哺乳与休息。哺乳时应该能让人放松,而不是疲累。

为了达到亲子同室的最佳效果,建议您事前就告知亲朋好友,减少这段时间不必要的来访,让您在短短的住院期间减少不必要的干扰,得到充分的休息。家人能一起事先学习了解正常新生儿的行为表现,相信能更顺利的开始生命的另一个新阶段。

<文摘自国民健康局>

宝宝晚上不乖乖睡,让我好头大!

反覆快速动眼 让睡眠周期较短
刚出生的宝宝总是睡睡醒醒,刚开始回到家的第一个月半夜起床是正常的,其实宝宝的睡眠时间很长,平均而言新生儿一天约睡20~22小时,等到2个月后因为对周边事物逐渐感到好奇,因此约睡15~16个小时,睡眠时间会慢慢拉长,但睡眠中断的频率也很高,陈培涛医师解释这是因为宝宝刚出生时,控制睡眠的中枢神经尚未发育好,所以并没有所谓的昼夜之分,而且睡眠周期很短,入睡后很快就进入快速动眼期,因此爸妈总是感觉宝宝睡一下又醒了,甚至是半夜醒来。正因为宝宝的睡眠不具有连续性,而且睡得较浅,林永丽护理长认为这样反而让宝宝不会忘记呼吸,减少婴儿猝死症(SIDS)的发生,提高睡眠的安全性。

宝宝睡不好 对发育有影响吗 ?

晚上8:00~12:00是生长激素的分泌时间,如果可在这段时间内入睡,对宝宝的生长发育和食欲都较好。由此可知,如果宝宝睡眠品质差,也会间接影响情绪、人格发展,容易产生焦虑、急躁,长大之后容易产生不安全感,睡眠不足的小孩因为情绪起伏大,因此容易注意力不集中,反而使得行动散漫,特别是1岁以下的宝宝,更不能忽略睡眠对于发育的重要性。

让宝宝睡得更香甜的5大撇步

睡眠品质佳,对宝宝的身心发展都有莫大的帮助,但许多妈咪一直苦恼宝宝老是睡不好,却忘记自己要先调整作息,如果爸妈自己都日夜颠倒,那么宝宝的睡眠时间也会受到影响喔!林永丽护理长特别提供以下小方法,帮助宝宝安心入眠。

1.独立的安静睡眠空间

良好的睡眠应从打造合适的睡眠空间开始,因此如果家里空间够的话,可让宝宝单独睡在自己的房间,尽量配合宝宝的作息保持安静,不要大声喧哗聊天,减少访客来访,降低电视声响,避免受到干扰。

2.控制灯光

关灯让宝宝睡觉是较好的,如果妈咪担心的话,可以开个小夜灯,但也不要过于担心而让光线过强,宝宝大约在3~4个月大之后退黑激素分泌较多,过强的光线会影响退黑激素的分泌,进而影响睡眠。

3.睡前洗个香澎澎

妈咪可帮宝宝在睡前1~2小时洗澎澎,让宝宝放松肌肉,洗澡时多些亲子之间的互动,手脚轻柔的按摩有助睡眠。

4.调节温度

宝宝因为吃奶容易怕热,如果睡眠空间闷热的话容易睡不好,妈咪可以开适度空调,大约控制在24~26℃之间。

5.不要穿过多衣服

宝宝到2~3个月过后汗腺更为发达,新陈代谢变好,因此晚上睡觉时不要给宝宝穿过多的衣服,反而因为流汗感觉不舒适而睡不好,可选择保暖度佳且重量轻的棉被。
睡前教养的训练 培养乖乖睡宝宝。
什么是婴儿「睡眠暗示」
其实可以透过一些方法,给予宝宝一些「睡眠暗示」,如此有助于安稳宝宝的睡前情绪,但需注意的是,也不要逼迫宝宝睡觉,以免让亲子关系处于紧张对立状态,容易将睡觉与不愉快的情绪联结,透过自然的方式诱导,是较为正确的方法喔!以下哄睡法,让宝宝在一段时间内得到睡眠暗示后,往后都可乖乖睡觉。

1.不要喝睡奶
千万别让宝宝习惯性的喝着奶入睡,最好是在他还清醒的状态下把奶喝完,这样有助于养成规律的作息。

2.睡前故事
睡觉时间差不多到了之前,妈咪可带着宝宝到床上讲故事给他听,让宝宝感觉温暖舒服,念完故事书后慢慢哄他入睡,并切记不要让他玩过头情绪兴奋。

3.催眠曲
妈咪可唱催眠曲给宝宝听,透过妈咪温暖的声音可得到安全感,或者放轻柔的儿歌音乐伴随入眠。

宝宝哭闹不停 他需要什么?
宝宝还不会开口说话时,妈咪面对宝宝的哭闹总是感到无所适从,特别是宝宝半夜不明原因的哭闹,可要让妈咪抓狂了!永远弄不清宝宝要的是什么?到底是肚子饿还是尿布湿?其实妈咪可先观察一下宝宝的一些生理反应,从哭声判别宝宝真正的哭闹原因,何苑菱护理长提出以下建议。

原因1:尿布湿,妈咪可先闻闻他的屁屁是否有臭味,再掀开检查宝宝的尿布。

原因2:肚子饿,宝宝一哭不要马上就喂他喝奶,妈咪可先用手指摸摸宝宝的嘴角,测试是否有寻乳反应,如果宝宝的舌头不断舔动,代表他真的饿了,喂奶后应该会停止哭闹。

原因3:肠绞痛,宝宝在出生1个月之后到3~4个月之间,容易产生生理性的肠绞痛,详细原因不明,一般认为与宝宝的神经系统发育尚未成熟有关,这种状况配方奶宝宝比例较高,在夜间常见,而且会以尖叫的哭声表达。

处理宝宝肠绞痛的3Steps

Step 1:妈咪可先安抚宝宝,抱起用力贴近妈咪的胸口,让他听到平稳的心跳声,轻轻左右摇摆,如有其他家人,也最好请其代劳,以免让宝宝误以为又要让他喝奶了。
Step 2:接着擦一点薄荷油按摩肚皮,或者用温毛巾热敷。
Step 3:若宝宝仍无法停止哭闹,干脆带着宝宝换环境到处走走,让宝宝忘却在那环境不舒服的感觉。
如何知道宝宝有没有吃饱 ?

母乳的消化吸收较配方奶好且快,头一两个月,宝宝每二到三小时就吃一次,甚至有时一两个小时就吃一次(尤其在晚上),这是很正常的。一天需要的的喂食次数至少有八到十二次​​以上,对于爱睡的宝宝,您需每2-3小时主动鼓励宝宝起来喝奶。另宝宝常有哭闹情形,需要评估宝宝是否有其他需求,和有没有吃饱不一定有关系。

 

如何确定纯喂母乳的宝宝有吃到足够的奶水?

1. 宝宝出生一周后体重不再往下降而开始回升,在出生后两周内恢复到出生的体重,每一周体重至少增加一百二十公克以上(须注意磅秤的准确一致性)。
2. 第2到3天起宝宝的大便由黑深绿黑色的黏便逐渐转变到第4到6天为黄色有点颗粒的样子
3. 在第4到6天后一天至少3到4次的黄色大便(量约五十圆铜板大小)。 (有些纯母乳哺育的宝宝在三周大以上后可能大便次数变少但是量多,可以10到14天才解一次大便;如果其他方面都很好,这可以是正常的。)
4. 宝宝的尿尿在第1到3天很少,但是每天会增加一些。在第4天或者是妈妈感觉到奶水变多之后的24小时之内,一天至少换四到五次尿湿重重,颜色轻淡没有味道的尿裤。出生6天后的尿湿次数为,每次喂奶时都可看到又湿又重的尿裤。

首先确定宝宝有没有吃够,没有吃够的可靠表征包括:
1. 体重增加迟缓( 一个月增加少于五百公克 ,出生两周后体重仍较出生体重轻 )
2. 尿量少( 一天少于六次,尿深黄色且味道重 )

宝宝没有得到足够奶水与哪些因素有关?

宝宝没有吃饱大部分与喂奶过程的问题及妈妈的心理因素有关,其中大多以喂奶过程问题最有关系。
喂奶过程问题如:喂食频率不够、宝宝含奶姿势不正确、晚上没有喂奶、使用安抚奶嘴及奶瓶奶嘴喂配方奶,减少宝宝吸吮的次数。

妈妈的心理因素:妈妈忧虑、遭到压力、自信不足、不喜欢哺乳、疲惫。
药物或食物:退奶药bromocriptine, cabergoline、感冒药物中可能有的pseudoephedrine、 含有雌激素的避孕药、中量以上的酒精、抽烟、有一些草药、薄荷、r韭菜、人蔘(食物的影响非绝对,因人而异)。
宝宝的因素:爱睡觉的宝宝、宝宝本身吸吮有问题 如舌系带太紧,颚裂,神经肌肉问题。
妈妈生理因素【占非常少数】:乳房手术(可能伤到乳腺管或神经)​​、有些糖尿病妈妈以及贫血的妈妈奶水分泌可能会受到影响;产后大出血,造成脑下垂体功能降低,也会影响奶水分泌;怀孕过程中胎盘功能不良者乳房的发展可能受到影响而影响奶水量;产后胎盘残留,会影响奶水量;甲状腺功能低下、多囊性卵巢症候群;奶水流出(喷乳反射)受到抑制:如身体的疼痛,不顺利的生产等。

宝宝没有得到足够奶水,我该如何处理?

1. 不限制的喂奶:包括不限制宝宝的吸奶时间及次数,只要宝宝想吃就喂。
2. 正确的吸奶姿势:注意宝宝含上乳房是否正确,是否有真正的将奶水吸出来。
3. 挤压乳房:宝宝对奶水流速快慢会有意见,当宝宝含上乳房后只是浅快的吸吮,代表他并没有真正的将奶水吸出。您可以大拇指及食指、中指张开成一C形状,握住乳房基部【远离乳晕,靠近胸壁】,当宝宝吸吮时挤压住不放,这可促进奶流出,宝宝停止吸吮时,手松开,宝宝再吸吮时再压,如此反覆循环。
4. 反覆两边喂奶:当您使用挤压方式,宝宝仍不认真的喝奶,您可以换边喂,可以重复左右换边喂,直到宝宝都不认真吸奶为止。
5. 尝试挤奶:奶水增加需要一些时间,宝宝有可能需要额外补充您挤出的奶水或配方奶,尽可能使用杯子、汤匙或滴管等方式补充。有些妈妈会使用辅助器,这需咨询专业人员以学习使用方式,并接受后续的哺乳状况及宝宝体重追踪。
6. 发奶食物:有的妈妈会尝试坊间的发奶食物或一些发奶的花草茶,因文化及个人体质不同,效果会不一样,但须注意的是使用发奶食物同时,妈妈仍需要多挤奶或多喂奶才能有提升奶量的效果。
我的宝宝很会胀气,是否是因为我吃了比较会产气的食物?

不同的文化中,对于较会产气的食物的内容,有不同的说法。但这些都没有科学根据,妈妈吃进去的食物或许会让自己觉得胀气,但是气并不会进入母乳中。然而胀气这个现象在宝宝期并不少见,可能是:
‧正常宝宝期的暂时现象。很多宝宝的肚子看起来圆圆的,敲起来有「砰、砰、砰」的响声,但是摸起来软软的。宝宝的精神、活力及食欲都很好,体重增加正常,就不用太担心。
‧哭闹后,宝宝哭闹时会吸入很多空气,而让肚子看起来胀胀的。
‧吃奶时吸到空气,如果宝宝含奶的姿势不正确,或是妈妈的奶水很多,宝宝可能在吃奶过程中,常常自己会中断离开,而吸入空气。

‧吸奶嘴时吸入空气。
‧乳糖摄取过多【一边乳房还未吃完就换边】
‧食物过敏。

如何避免及处理胀气?

1. 限制妈妈的食物帮忙不大,除非是食物过敏。
2. 对宝宝的哭闹,给予即时且适当的反应。
3. 注意宝宝含奶的姿势。
4. 可以做适度的腹部按摩。
5. 避免宝宝吸入太多的乳糖